Medikation
Hier pflegst du den Medikationsplan je Klient und dokumentierst jede Gabe – wer hat wann welches Medikament gegeben, verweigert oder ausgelassen.
Live-Vorschau — echte Ansicht mit Beispieldaten
M46 · Medikation
| Klient | Medikament | Wirkstoff | Stärke | Darreichungsform | BtM | Dosierung | morgens | mittags | abends | zur Nacht | Freies Dosierschema | Häufigkeit | Weg | Ende | Status |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Position 2 | Bauer & Co. | Eintrag 4 | Eintrag 4 | In Arbeit | ✓ | Datensatz 3 | Eintrag 1 | Position 2 | Datensatz 3 | Eintrag 1 | Position 5 | Erledigt | Offen | 6.6.2026 | In Arbeit |
| Datensatz 3 | Wolf Spedition | Position 5 | Position 5 | Erledigt | — | Eintrag 4 | Position 2 | Datensatz 3 | Eintrag 4 | Position 2 | Datensatz 6 | Geprüft | In Arbeit | 17.6.2026 | Erledigt |
| Eintrag 4 | Roth Handel | Datensatz 6 | Datensatz 6 | Geprüft | ✓ | Position 5 | Datensatz 3 | Eintrag 4 | Position 5 | Datensatz 3 | Eintrag 7 | Offen | Erledigt | 28.6.2026 | Geprüft |
| Position 5 | Meyer GmbH | Eintrag 7 | Eintrag 7 | Offen | — | Datensatz 6 | Eintrag 4 | Position 5 | Datensatz 6 | Eintrag 4 | Position 8 | In Arbeit | Geprüft | 9.7.2026 | Offen |
| Datensatz 6 | Kraus Logistik | Position 8 | Position 8 | In Arbeit | ✓ | Eintrag 7 | Position 5 | Datensatz 6 | Eintrag 7 | Position 5 | Datensatz 9 | Erledigt | Offen | 20.7.2026 | In Arbeit |
Kein Screenshot: dieselbe Oberfläche, die du im Betrieb bekommst.
Was du hier tust
Über „Medikament anlegen“ erfasst du Name, Dosierung, Einheit, Häufigkeit (z. B. Morgens), Verabreichungsweg und den Zeitraum für einen Klienten. In der Detailansicht siehst du den Verlauf aller Gaben und dokumentierst über „Gabe dokumentieren“ jede neue Verabreichung mit Ergebnis (Gegeben, Verweigert, Ausgelassen) und einer Notiz. Pausierte oder abgesetzte Medikamente kennzeichnest du über den Status.
Tipps
Der Tab „Aktiv“ zeigt nur laufende Medikamente – ideal für die Visite. Pflegekräfte dürfen Gaben dokumentieren, auch ohne den Plan bearbeiten zu können. Nutze die Häufigkeit „Bei Bedarf“ für Bedarfsmedikation, die nicht zu festen Zeiten gegeben wird.
Rechtliche Anforderungen
Betäubungsmittel (BtM) sind nach BtMG/BtMVV gesondert zu behandeln: Kennzeichne das Medikament über „Betäubungsmittel (BtM)“ und gib bei Bedarf die BtMVV-Anlage (I/II/III) an. Jedes Medikament gehört auf eine ärztliche Verordnung (SGB V §31, SGB XI) – erfasse Verordner, Verordnungsdatum und Rezept-/Verordnungsreferenz. Bei der Gabe von BtM gilt das Vier-Augen-Prinzip (Doppelsignatur, BtMVV): Eine zweite Pflegekraft bestätigt die Gabe über „Bestätigt von“/„Bestätigt am“. Pflegedokumentation ist revisionssicher und – je nach Vorgabe – in der Regel 10 Jahre aufzubewahren („Aufbewahrung bis“). HINWEIS: Der per-Pflegekraft-Lesezugriff sowie die technische Erzwingung der Doppelsignatur folgen separat; aktuell werden ausschließlich die Felder bereitgestellt.
Datenschutz
Medikations- und Gabedaten sind Gesundheitsdaten und damit besondere Kategorien personenbezogener Daten nach Art. 9 DSGVO. Sie unterliegen einem erhöhten Schutz: Zugriff streng auf das pflegerisch Erforderliche begrenzen, jede Gabe nachvollziehbar dokumentieren und Daten nur im Rahmen der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen vorhalten. Erfasse keine über den Pflegezweck hinausgehenden Angaben.
Was drin ist
- Medikation
- Was ist fällig
- Medikament anlegen
- Einstellungen der Medikation
- Status setzen
- Gabe dokumentieren
- Absetzen
- BtM-Bestand buchen
- Monat prüfen und abschließen
Steckt zusammen mit
Andere Bausteine aus demselben Bereich.
Pflegedokumentation
Hier führst du das Pflegetagebuch je Klient:in – jeder Eintrag hält chronologisch fest, was im Dienst beobachtet und geleistet wurde.
M48Tourenplan
Der Tourenplan ist der Tagesablauf einer Pflegekraft: eine Tour mit der geordneten Abfolge der Klienten-Besuche – als Liste oder Kalender.